Indukcja porodu, czyli sztuczne metody wywołania porodu

autor: Agata Cygan , 2014-09-19
Indukcja porodu, czyli sztuczne metody wywołania porodu
Terminem indukcja porodu określa się konieczność przyspieszenia akcji porodowej i sztuczne wywołanie porodu poprzez pobudzenie czynności skurczowej macicy. Umożliwia ona przeprowadzenie porodu drogami natury.

Wskazania do wywołania

W jakich sytuacjach podejmuje się decyzję o wywołaniu porodu? To m.in.:

  • ciąża przenoszona - ponad 42 tyg.,
  • przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego w ciąży donoszonej,
  • stan przedrzucawkowy,
  • konflikt serologiczny,
  • cukrzyca matki,
  • nadciśnienie matki,
  • cholestaza ciężarnych,
  • przewlekłe choroby nerek,
  • wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu (IUGR),
  • niewydolność łożyska,
  • makrosomia płodu - nadmierny wzrost płodu,
  • zmniejszenie ruchliwości dziecka, zaburzenia jego tętna, zbyt mała ilość wód płodowych,
  • obumarcie płodu w okresie przedporodowym.

Podsumowując, wywoływanie porodu jest konieczne w sytuacji, gdy kontynuacja ciąży niesie zagrożenie dla zdrowia dziecka lub mamy. Choć zdarza się i tak, że lekarz decyduje o wdrożeniu indukcji w dniu porodu - mimo braku powikłań, przy prawidłowej budowie miednicy i właściwym ułożeniu płodu. Motywuje to tym, że lepiej ukończyć ciążę we właściwym terminie niż czekać na wystąpienie ewentualnych zagrożeń, bo ryzyko tych ostatnich - wzrasta z każdym kolejnym, nadprogramowym dniem ciąży. Stanowiska tego nie dzieli jednak całe środowisko medyczne - znaczna jego część uważa indukcję w dniu porodu za nieuzasadnioną interwencję medyczną, niosącą niepotrzebne zagrożenie dla zdrowia dziecka.

Metody indukcji

W indukcji porodu stosuje się różne środki, w tym:

  • oksytocynę, czyli naturalny hormon, stymulujący skurcze macicy i przyspieszający postęp akcji porodowej. Rozcieńczony hormon podaje się ciężarnej w kroplówce lub w specjalnej pompie infuzyjnej, z częstotliwością gwarantującą bezpieczny przebieg akcji porodowej. Czasami wcześniej przeprowadza się tzw. test oksytocynowy, który polega na podaniu niewielkiej dawki hormonu w celu sprawdzenia reakcji organizmu - zdarza się bowiem, że oksytocyna prowadzi do zaburzeń tętna i pracy serca, reakcji uczuleniowej, a nawet niedotlenienia;
  • amniotomię, czyli chirurgiczne przerwanie błon płodowych - przebicie pęcherza płodowego, zwiększające częstotliwość skurczów macicy. Zabieg wykonuje się za pomocą tzw. amniotomu, długiej igły iniekcyjnej, kulociągu lub kleszczy Kochera, przy obserwacji za pomocą wzierników ginekologicznych. Mimo dość drastycznego opisu, zabieg nie jest bolesny, a poród następuje w ciągu 12 (maksymalnie 24) godzin po przebiciu pęcherza;
  • prostaglandyny, czyli podanie dopochwowo żelu, zawierającego wspomniane hormony. Powoduje to dojrzewanie kanału szyjki macicy - szyjka robi się miękka, a zawarty w niej czop śluzowy ulega rozbiciu. Prostaglandyny wywołują także skurcze macicy, co prowadzi do regularnej czynności skurczowej, stymulującej poród;
  • lewatywę (tzw. wysoką), która polega z reguły na podaniu doodbytniczo czopka glicerynowego, co wywołuje lub wzmacnia skurcze porodowe. Mimo, że jest uznawana za jedną z najskuteczniejszych metod przyspieszania porodu, odchodzi się od niej z uwagi na złą tolerancję zabiegu przez przyszłe matki.

Czy zawsze działa?

Nie zawsze. Zastosowanie sztucznych metod wywołania porodu nie daje gwarancji jego przyspieszenia. Akcja porodowa może nadal się opóźniać, a w najgorszym wypadku - mogą wystąpić powikłania, stanowiące przeciwwskazanie do porodu naturalnego. W zależności od szpitala stosuje się różne liczby prób indukowania porodu, co dotyczy zwłaszcza przyspieszania akcji porodowej za pomocą oksytocyny.

Z reguły po dwóch nieudanych próbach podejmuje się decyzję o wykonaniu cesarskiego cięcia.

drukuj poleć artykuł

Serwis Ciążowy.pl ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Wasze komentarze:

Brak komentarzy.

Najpopularniejsze artykuły

Urlop ojcowski
Staraniowy

Przydatne placówki

Felietony
Nasi Partnerzy: Międzynarodowa Fundacja na Rzecz Rozwoju Nauki i Promocji Zdrowia Przejdź na stronę IQON
Podmiot odpowiedzialny: International Science and Health Foundation, ul. Kunickiego 10, 30-134 Kraków, tel.: (12) 633 80 57, fax.: (12) 633 80 55