Nietrzymanie moczu – przykry problem

autor: Karolina Jędras , 2012-07-09
Nietrzymanie moczu – przykry problem
Nietrzymanie moczu, czyli inaczej inkontynencja to choroba polegająca na niekontrolowanym oddawaniu moczu. Na tę przypadłość cierpią zarówno młode jak i starsze osoby, są to jednak przede wszystkim kobiety. Mężczyzn choroba dopada rzadko. Najczęściej chorują na nią panie po 45 roku, niestety nie jest to regułą. Co to za choroba i jak sobie z nią radzić?

Przyczyny

Bardzo często przypadłość łączy się z innymi chorobami takimi jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, udar mózgu, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, zapalenie pęcherza, kamica nerkowa, niewydolność krążenia guzy systemu urogenitalnego, zaburzenia lękowe, alkoholizm. Wynikać może także z przyjmowania innych leków - przede wszystkim antydepresyjnych, moczopędnych i alfa-adrenolitycznych (na np. nadciśnienie tętnicze). W zależności od przyczyn wyróżnić można kilka rodzajów schorzenia:

- wysiłkowe NTM

Najczęstszym typem NTM jest wysiłkowe objawiające się nieotrzymaniem moczu podczas wszelkiego ruchu, nawet zwykłego chodzenia.

Objawia się upuszczaniem moczu podczas wysiłku, także niewielkiego. Może się ono zdarzyć także podczas kichania czy kaszlu oraz czynnościach podnoszących ciśnienie w brzuchu, jest więc bardzo uciążliwe i niemożliwe do wyeliminowania. Jest to najczęściej występujący rodzaj inkontynencji. Spowodowany jest nieprawidłowo działającym mechanizmem zamykania cewki moczowej.

Wyróżnić możemy dwa podtypy wysiłkowego NTM: anatomiczne (wywołane nadmierną ruchomość pęcherza i cewki moczowej) oraz zwieraczowe (wynikające z osłabienia mięśnia zwieracza cewki). Przyczynami są tu zazwyczaj poród, wady wrodzone, problemy hormonalne w pokwitaniu, powikłania po operacji cewki moczowej. Ten typ choroby dopada bardzo często kobiety młode, nawet co 4 pani w wieku 18 do 48 lat cierpi na tę przypadłość.

U mężczyzn wysiłkowe NTM może wystąpić na skutek urazu, uszkodzenia zwieraczy, rozrostu gruczołu krokowego czy radioterapii.

- pęcherz nadreakywny

Ten rodzaj NTM to cały zespół objawów. Polega przede wszystkim na występowaniu częstomoczu, parcia naglącego i nietrzymania moczu z parcia. W tym przypadku nie odnajduje się czynników patologicznych mogących chorobę tłumaczyć. Czynnikami wywołującym skurcz wypieracza i nagłe parcie na mocz mogą być stres, zmiana temperatury otoczenia, emocje, a nawet szum wody lecącej z kranu. Skutkiem jest zazwyczaj niemożność zdążenia na czas do łazienki. Ten rodzaj NTM bardzo utrudnia codzienne funkcjonowanie, a cierpiący na nią pacjenci zmuszeni są do rezygnacji z normalnego społecznego życia.

- mieszane

Jest kombinacją objawów dwóch powyższych typów schorzenia. Cierpi na nie około 1/3 chorujących na NTM.

- inne

Nietrzymanie moczu ma także inne odmiany: moczenie (rozumiane jako mimowolny wyciek moczu), moczenie nocne (podczas snu), pozacewkowe nietrzymanie moczu (wyciek moczu przez inne otwory niż ujście zewnętrzne cewki moczowej), sytuacyjne (np. podczas śmiechu czy seksu).

Leczenie

Leczenie podzielić można na zachowawcze, farmakologiczne i operacyjne.

Jest ono uzależnione od rodzaju choroby. Ogólnie można mówić o leczeniu farmakologicznym i operacyjnym. To drugie stosuje się w cięższych przypadkach lub w sytuacji niepowodzenia innych metod leczenia. Najpierw stosuje się leki po przeprowadzeniu kompleksowej diagnostyki (USG, posiew moczu). Analizując sposoby leczenia wyróżnić także zachowawcze opierające się między innymi na fizykoterapii, elektrosymulacji i ćwiczeniach mięśni dna miednicy. W farmakoterapii wykorzystuje się głównie leki alfaadrenomimetyczne (zwiększają napięcie zwieracza wewnętrznego), duloksetyne (zwiększa napięcie zwieracza zewnętrznego cewki). Leczenie wspiera się terapią hormonalną, lekami przeciwdepresyjnymi i wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy.

Jakość życia

Kobiety cierpiące na NTM narzekają na znaczny spadek jakości życia. Choroba jest bardzo krępująca, ogranicza możliwość wychodzenia z domu, spotykania się z ludźmi. Dlatego ważne jest, by wcześnie ją zdiagnozować i od razu leczyć. Na rynku są dostępne specjalne wkładki zatrzymujące także zapach moczu, dzięki czemu choć na kilka godzin można wyjść z domu.

Niedotrzymywanie moczu a ciąża

Często w czasie ciąży, na skutek uciskania pęcherza przez macicę może pojawić się nietrzymanie moczu. Najczęściej pojawia się ono w trzecim trymestrze ciąży, gdy macica jest największa. Zazwyczaj przypadłości samoistnie ustępują wraz z porodem. By ograniczyć problem warto ćwiczyć mięśnie Kegla.

drukuj poleć artykuł

Serwis Ciążowy.pl ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Wasze komentarze:

Brak komentarzy.

Najpopularniejsze artykuły

Urlop ojcowski
Staraniowy

Przydatne placówki

Felietony
Nasi Partnerzy: Międzynarodowa Fundacja na Rzecz Rozwoju Nauki i Promocji Zdrowia Przejdź na stronę IQON
Podmiot odpowiedzialny: International Science and Health Foundation, ul. Kunickiego 10, 30-134 Kraków, tel.: (12) 633 80 57, fax.: (12) 633 80 55