Niewydolność szyjki macicy w ciąży

autor: Agnieszka Kęsek , 2013-04-25
Niewydolność szyjki macicy w ciąży
Szyjka macicy łączy pochwę i jamę macicy. Ma kształt wąskiej rurki i znajduje się u ujścia macicy, rozszerzając się następnie w pochwę. Podczas ciąży kobiety mogą spotkać się z kilkoma problemami dotyczącymi tego miejsca: z jej skracaniem, rozpulchnianiem, zbytnią miękkością... Niewydolność szyjki macicy jest groźna – może spowodować poronienie lub przedwczesny poród.

Szyjka macicy – podstawowe fakty

Szyjka macicy ma zazwyczaj od 3 do 5 cm - jest mała, ale niezwykle istotna dla kobiecego organizmu. Przede wszystkim to właśnie tam odbywa się produkcja śluzu, który chroni przed infekcjami intymnymi oraz pomaga plemnikom dotrzeć do komórki jajowej.

Jeśli kobieta nie jest aktualnie w ciąży kanał szyjki macicy jest lekko otwarty. Po zapłodnieniu szyjka pozostaje długa i staje się twarda oraz szczelna. Tworzy się tzw. czop śluzowy - wypełniają ją wydzieliny broniące dostępu bakteriom, grzybom i wirusom do macicy.

Szyjka macicy pozostaje długa i twarda niemal przez całą ciążę. Dopiero pod koniec trzeciego trymestru skraca się, rozszerza i mięknie przygotowując się do porodu.

Niewydolność szyjki macicy

Czasem zdarza się, że szyjka macicy, która prawie do samego porodu powinna pozostać długa i twarda, zbyt wcześnie zaczyna się skracać i rozszerzać. To niebezpieczna sytuacja, która, gdy wystąpi w drugim trymestrze ciąży, może nawet spowodować poronienie lub też przedwczesny poród.

Skąd się bierze niewydolność szyjki macicy?

Jest kilka powodów mogących wpłynąć na wystąpienie niewydolności szyjki macicy. Można do nich zaliczyć:

  • uszkodzenie szyjki podczas poprzedniego porodu,
  • uszkodzenie szyjki podczas zabiegu,
  • wady anatomiczne szyjki,
  • zaburzenia hormonalne

Niewydolność szyjki macicy występuje w momencie, w którym szyjka nie wytrzymuje naporu powiększającej się macicy. Zaczyna się wówczas rozwierać, co stanowi niebezpieczeństwo i może grozić nawet utratą ciąży.

Rozpoznanie problemów z szyjką macicy

Niestety nie ma obecnie skutecznej metody diagnozowania i zapobiegania przedwczesnemu skracaniu szyjki macicy. Powodem do zainteresowania tą sprawą i podejrzeń może być jednak m.in. fakt kilku wcześniejszych poronień w drugim trymestrze lub przedwczesnych porodów. Jeśli coś takiego miało kiedyś miejsce, należy absolutnie poinformować lekarza prowadzącego. To jednak wciąż niewiele. Aby upewnić się, że ewentualne skrócenie szyjki macicy zostanie odpowiednio wcześnie wykryte, trzeba poddawać się regularnie dopochwowemu badaniu USG. Jeśli wykaże ono niepokojące zmiany, wówczas można próbować zapobiec negatywnym skutkom.

Objawy

Objawami, które powinny zaniepokoić przyszłą mamę są przede wszystkim bóle brzucha, skurcze, jego napięcie lub ucisk. Nie oznacza to od razu, że szyjka zbyt wcześnie się rozwiera i skraca, ale jest zdecydowanie argumentem za złożeniem wizyty lekarzowi. Kolejnym symptomem mogącym wskazywać na niewydolność są upławy - ciemne, brunatne. Tym dwóm objawom często towarzyszy także ból kręgosłupa.

Jednak często skracanie szyjki macicy przebiega całkowicie bezobjawowo. Dzieje się tak kiedy została ona np. mechanicznie uszkodzona podczas poprzedniego porodu. Dlatego właśnie tak ważne są regularne badania.

Kiedy stwierdzono niewydolność

Zła wiadomość jest taka, iż nie dysponujemy obecnie w pełni skutecznymi i sprawdzonymi metodami diagnostycznymi oraz metodami leczniczymi przedwczesnego skracania szyjki macicy. Jest jednak kilka sposobów, które, przy wczesnej diagnozie niewydolności szyjki macicy, mogą pozwolić na donoszenie ciąży.

  • Pessar - to specjalny gumowy krążek, który ginekolodzy zakładają w przypadku gdy zostanie stwierdzone skracanie szyjki macicy, bądź też prewencyjnie, kiedy podczas poprzednich ciąż pojawiały się problemy z ich donoszeniem. Pessar zakłada się w celu odciążenia szyjki macicy. Krążek może powodować infekcje, więc podczas gdy znajduje się w ciele zaleca się stosowanie globulek dopochwowych. Pessar może zostać usunięty od 37 tygodnia, czyli

w momencie, w którym dziecko będzie gotowe do przyjścia na świat.

  • Szew - to metoda wymagająca nieco większej ingerencji w ciało. Szew chirurgiczny zakłada się podczas zabiegu, w trakcie którego pacjentka pozostaje pod narkozą. Tę procedurę najlepiej wykonać między 13 a 14 tygodniem ciąży.

Oprócz dwóch wymienionych wyżej metod, w przypadku niewydolności szyjki macicy bardzo ważny jest odpoczynek. Lekarze odradzają aktywność fizyczną i uprawianie seksu. Trzeba leżeć i jak najbardziej o siebie dbać.

drukuj poleć artykuł

Serwis Ciążowy.pl ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Wasze komentarze:

Brak komentarzy.

Najpopularniejsze artykuły

Urlop ojcowski
Staraniowy

Przydatne placówki

Felietony
Nasi Partnerzy: Międzynarodowa Fundacja na Rzecz Rozwoju Nauki i Promocji Zdrowia Przejdź na stronę IQON
Podmiot odpowiedzialny: International Science and Health Foundation, ul. Kunickiego 10, 30-134 Kraków, tel.: (12) 633 80 57, fax.: (12) 633 80 55