Zalecenia żywieniowe we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

Etiologia nieznana:

• Genetyczne

• Środowiskowe

• Immunologiczne

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• Bóle brzucha

• Biegunki i/lub zaparcia

• Brak łaknienia

• Spadek masy ciała -> osłabienie

• Podwyższona temperatura ciała

Rzeczywiście 65-75% pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelita, ma niedowagę. Dodatkowo 60-80% wszystkich pacjentów cierpi na anemię. Braki w stanie odżywienia muszą zostać wyrównane poprzez stosowanie odpowiednio dopasowanej diety lub suplementację witaminami, składnikami mineralnymi, zwiększoną podażą białka i innych źródeł energii.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• Farmakologiczne: glikokortykosteroidy, immunosupresyjne, amonisalicylany

• Chirurgiczne: całkowite usunięcie j. grubego, odbytu, odbytnicy

• Leczenie żywieniowe

LECZENIE ŻYWIENIOWE:

• Żywienie w okresie zaostrzenia choroby

• Żywienie w okresie remisji

ŻYWIENIE W OKRESIE ZAOSTRZENIA CHOROBY:

• Dieta dojelitowa i/lub pozajelitowa przez okres 2-4 tygodni

• Preparaty do żywienie enteralnego powinny być pozbawione błonnika, laktozy i karagenu

• Leczenie parenteralne -> atrofia kosmków jelitowych

Żywienie pozajelitowe i dojelitowe powinno być stosowane do momentu:

• obniżenia wskaźników stanu zapalnego,

• ustąpienia biegunki,

• subiektywnego złego samopoczucia.

ŻYWIENIE W OKRESIE REMISJI:
Docelowo dieta wysokoenergetyczna, łatwostrawna, wysokobiałkowa, niskotłuszczowa oraz ubogoresztkowa

• Żywienie rozpoczyna się od: słabej herbaty, sucharków, kleiku owsianego na wodzie lub białego chleba.

• Następnie wprowadza się: gotowane owoce (jabłka) i warzywa (marchew, ziemniaki), ryż, makaron oraz pokarmy niskotłuszczowe: ser, wędlinę, mięso, drób lub ryby.

• Na końcu powolne wprowadzenie tłuszczu np.: masła, margaryny, oliwy i zawierające więcej tłuszczu mięsa, wędliny i sery.

Jeśli taka dieta jest dobrze tolerowana, pacjent docelowo stosuje dietę łatwo strawną z ograniczeniem tłuszczu i błonnika, ze zwiększona podażą białka

Uwaga na mleko

Wielu pacjentów nie toleruje białka mleka i z tego powodu musi ich unikać. Białka te są obecne w mleku, jego przetworach i wielu produktach gotowych. U pacjentów stosujących dietę bezmleczną rzadziej dochodzi do nawrotów choroby, oraz szybciej kończy się faza zaostrzenia. W okresie zaostrzenia choroby polecana jest dieta bezmleczna.

NutriCenter (www.nutricenter.pl)