Zawał u... niemowlaka

autor: Agata Cygan , 2014-07-21
Zawał u... niemowlaka
W to, że zawał mięśnia sercowego może przytrafić się także niemowlęciu, uwierzyć trudno. W to, że stanowi jedną z dziesięciu najczęstszych przyczyn dziecięcych zgonów – jeszcze trudniej. A jednak to prawda. I to niecała.

Według danych sprzed trzech lat, liczba zawałów serca u dzieci, nastolatków oraz młodych dorosłych w Stanach Zjednoczonych nieustannie wzrasta (brak danych dotyczących Polski). Szacuje się, że dziecięce zawały stanowią tam aż 10 proc. wszystkich zdiagnozowanych przypadków. Zawał u dziecka, jeśli nie kończy się śmiertelnie, zawsze niesie groźne następstwa - może stać się źródłem nieodwracalnych zmian w dziecięcym organizmie.

Zarezerwowane dla dorosłych?

Dlaczego więc zawał serca przez większość osób uznawany jest za schorzenie przypisane dorosłym? Oto kilka możliwych powodów:

  • najczęstszą przyczyną zawału u dorosłych jest miażdżyca tętnic wieńcowych - proces zapalny, który tworzy się przez lata;
  • miażdżyca to proces, który tworzy się przy akompaniamencie wielu dodatkowych czynników, jak podwyższony poziom cukru we krwi, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, podwyższony cholesterol, otyłość, siedzący tryb życia, itp. - z których większość zdaje się nie zagrażać dziecku;
  • częsta rezygnacja z przeprowadzania procedury sekcji zwłok u najmłodszych, dyktowana przekonaniem, że śmierć jest efektem innych przypadłości o podobnych objawach, jak zespołu zaburzeń oddychania, ciężkiego niedotlenienia czy wrodzonej wady serca;
  • brak występowania u dzieci typowych objawów zawału/różnica w objawach zawału u dzieci i dorosłych: u dorosłych jednym z typowych sygnałów zawału jest ból w piersiach, u dzieci - bardzo długi, „zanoszący" płacz; szacuje się, że 1/3 przypadków dziecięcych zawałów może być elektrokardiograficznie niema;
  • z uwagi na powyższe - zawodność diagnostyki EKG w przypadku najmłodszych pacjentów;
  • enzymy sercowe u małego dziecka mogą wykazywać zmienne wartości, dlatego też ich zwiększone stężenie nie jest jednoznacznym elementem diagnozy.

Przyczyny zawałów u dzieci

Przyczyny zawału serca u dzieci można podzielić na dwie ogólne grupy. Jedną stanowią wrodzone wady serca, drugą zaś - choroby zapalne tętnic wieńcowych. Do wymienionych wad serca zaliczyć można:

  • genetyczne anomalie naczyń wieńcowych, jak np. zespół White-Bland-Garlanda - schorzenie, które polega na nieprawidłowym odejściu naczyń wieńcowych i według ostrożnych szacunków może odpowiadać nawet za 50 proc. dziecięcych zawałów,
  • całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych, polegające na odejściu aorty z prawej komory i pnia płucnego z lewej komory,
  • tetralogię Fallota, czyli zwężenie drogi odpływu z prawej komory, powodujące zmniejszenie przepływu krwi przez płuca,
  • atrezję tętnicy płucnej, czyli zarośnięcie jej zastawki.

Inne możliwe przyczyny to:

  • choroba Kawasaki, zaliczana do chorób zapalnych tętnic wieńcowych,
  • zmiany, będące skutkiem leczenia nowotworów,
  • kardiomiopatie, będące jedną z grup chorób mięśnia sercowego,
  • zakrzepowo-zatorowe zapalenie żyły pępkowej lub nerkowej,
  • izolowany zakrzep tętnicy wieńcowej,
  • wewnątrzmaciczna zatorowość tętnic wieńcowych,
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia,
  • guzy serca,
  • progeria, czyli przedwczesna starość,
  • przedwczesna miażdżyca naczyń wieńcowych,
  • kurcz tętnicy wieńcowej,
  • pierwotnie sercowa postać mukowiscydozy, będąca najczęściej spotykaną chorobą dziedziczną,
  • operacje kardiochirurgiczne.
drukuj poleć artykuł

Serwis Ciążowy.pl ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Wasze komentarze:

Brak komentarzy.

Najpopularniejsze artykuły

Urlop ojcowski
Staraniowy

Przydatne placówki

Felietony
Nasi Partnerzy: Międzynarodowa Fundacja na Rzecz Rozwoju Nauki i Promocji Zdrowia Przejdź na stronę IQON
Podmiot odpowiedzialny: International Science and Health Foundation, ul. Kunickiego 10, 30-134 Kraków, tel.: (12) 633 80 57, fax.: (12) 633 80 55