Mały mężczyzna i jego problemy

Paulina Wójtowicz
2010-10-14
Mały mężczyzna i jego problemy
Choć to o problemach intymnych kobiet mówi się najczęściej, także mężczyźni miewają kłopoty z najwrażliwszą częścią ciała. Nie tylko dorośli. Stulejka, przyklejony napletek, niezastąpione jądro czy stan zapalny zdarzają się również małym chłopcom. Jak zaradzić tym dolegliwościom? Które z nich są groźne i wymagają interwencji lekarza?

Stulejka

Jest to nienaturalne zwężenie ujścia napletka, które uniemożliwia lub utrudnia jego ściągnięcie. Może być dolegliwością wrodzoną lub nabytą (niezależnie od wieku) i jest bardzo uciążliwa - szczelne zamknięcie otworu blokuje oddawanie moczu, a jego pozostałości pozostają pod płatem skóry (konsekwencją tego jest rozwój bakterii i powstawanie stanów zapalnych). Jest rzadkim schorzeniem, a mówi się o niej wiele, bo zwykle mylona jest ze zwykłym i naturalnym sklejeniem napletka z żołędzią, występującym u małych chłopców. Rozpoznana stulejka leczona jest na dwa sposoby: naciąganiem napletka poprzez rozgrzanie (np. ciepłą wodą podczas kąpieli) oraz metodą chirurgiczną. Zazwyczaj stosowana jest druga opcja, polegająca na usunięciu napletka (lub jego części), a w niektórych przypadkach poszerzenia jego ujścia. Pobyt w szpitalu trwa dwa dni, a rekonwalescencja ok. dwóch tygodni.

Przyklejony napletek

Członek noworodków płci męskiej jest jeszcze u początków rozwoju i nie wszystkie elementy jego budowy są w pełni ukształtowane. To dlatego znajdujący się u zakończeniu prącia napletek sklejony jest z żołędzią. Utrzymujący się nawet do 3. roku życia stan jest pod względem fizjologicznym całkowicie normalny i nie powinno się go na siłę zmieniać. Wszelka zbędna interwencja może prowadzić do zapaleń, obrzęków i załupka (kiedy napletka nie udaje się naciągnąć z powrotem na żołądź), a nawet do martwicy tej silnie unerwionej części ciała. Jeżeli nie widać objawów jakiegokolwiek stanu zapalnego, chłopiec swobodnie oddaje mocz (cewka moczowa jest widoczna), należy poczekać, aż mastka (wydzielina gromadząca się w rowku zażołędnym) oddzieli żołądź od napletka w sposób naturalny.

Niewyczuwalne jądro

Jądra w naturalnym procesie zsuwają się z jamy brzusznej między 7. i 9. miesiącem życia płodowego. Czasowe niezstąpienie występuje zaledwie u 4 proc. noworodków płci męskiej.

Do 7-8. miesiąca życia płodowego jądra u chłopców znajdują się w jamie brzusznej. Dopiero w ostatnich tygodniach przed porodem pod wpływem działania gonadotropiny łożyskowej i androgenów zstępują do moszny, gdzie jest ich docelowe miejsce. Zdarza się jednak, że jedno z nich (czasem oba) zatrzymuje się i mamy do czynienia z tzw. wnętrostwem. Zwykle lekarze zalecają czekać z wszelką interwencją chirurgiczną do ukończenia przez dziecko 1. roku życia. Jeżeli po tym czasie jądro samoistnie nie przesunie się do moszny i stwarza tym samym zagrożenie dla rozwoju jąder (środowisko jamy brzusznej charakteryzuje się m.in. nieco wyższą temperaturą niż moszny, co może warunkować problemy z płodnością), stosowana jest kuracja hormonalna, a w ostateczności (gdy antybiotykoterapię uniemożliwia przepuklina) - likwiduje się przepuklinę i umiejscawia jądra w mosznie.

Wędrujące jądra

Czasami rodzice zbyt pochopnie wysuwają diagnozę wnętrostwa u swojego syna. Nieobecność jądra w mosznie może bowiem świadczyć także o tzw. wędrującym jądrze. Wówczas jądro cofa się do kanału pachwinowego pod wpływem unoszenia się mięśnia dźwigacza jądra. Dzieje się to zwykle pod wpływem zmiany temperatury (ciepła lub zimna), ale także dotyku. Problem znika najczęściej sam, jednak zdarzają się sytuacje, gdy konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Wodniak jądra

To płyn gromadzący się w mosznie, przedostający się do niej z jamy otrzewnej. Początkowo proces ten jest naturalny - jądro zstępuje do moszny razem z wyrostkiem pochwowym otrzewnej. Po jakimś czasie wypustka ta zamyka się, jednak u niektórych chłopców pozostaje otwarta, umożliwiając przepływ płynu z otrzewnej do osłonek jądrowych. Sprawia to, że jądro jest nabrzmiałe, a jego optyczny rozmiar zależy od koordynacji ruchowej dziecka. Jeżeli wodniak nie wchłonie się sam (do ok. 2. roku życia), przeprowadza się kosmetyczny zabieg polegający na odessaniu płynu i zamknięciu drogi przepływu płynu (zaszyciu otworu).

Stany zapalne

Dość częstymi schorzeniami miejsc intymnych malucha są stany zapalne. Występują głównie wskutek podrażnień (niewypłukanym proszkiem do prania, środkami myjącymi, pieluszką, biegunką), ale powodem wystąpienia infekcji jest też gromadzący się pod przyklejonym napletkiem mocz. Obrzmiałego lub zaczerwienionego członka powinien obejrzeć lekarz, który oceni problem i doradzi, jak złagodzić stan zapalny. Domowym środkiem na ukojenie bólu jest na przykład okład z rumianku.

Serwis Ciążowy.pl ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.