Łożysko przodujące

Łożysko przodujące (łac., ang. placenta praevia) – powikłanie ciąży, polegające na głęboko zagnieżdżonym łożysku, które częściowo lub całkowicie zasłania ujście macicy. W wyniku rozciągnięcia dolnej części macicy dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych błony śluzowej macicy, któremu towarzyszy krwawienie z układu krążenia matczynego oraz niekiedy w przypadku uszkodzenia naczyń kosmówki wypływ krwi dziecka.

Powikłanie stwierdza się w 0,1 do 1,0% wszystkich porodów. Jest jednym z najczęstszych powodów krwawień pochwowych w II i III trymestrze ciąży, odpowiadając za 22% krwotoków.

Do objawów należą:

• w drugim lub trzecim trymestrze ciąży bezbólowe krwawienie jasną krwią,

• skurcze macicy,
  

• pierwsze (anonsujące) krwawienie – bezbolesne, mało obfite – najczęściej w okolicach 34. tygodnia ciąży,

• kolejne krwawienia – bardziej obfite, powodując znaczną utratę krwi.

Podstawową metodą rozpoznania łożyska przodującego przy podejrzeniu tej patologii jest badanie ultrasonograficzne.

Jeżeli łożysko jest przodujące częściowo lub całkowicie w terminie porodu, należy wykonać cięcie cesarskie.